Det är mycket svårt att enkelt förklara nuvarande tandvårdsförsäkring men vi vill göra ett försök.

Tandvårdsförsäkringen i korthet

Referensprislistan

Det råder idag fri prissättning på tandvård, d.v.s. tandläkarna sätter själva sina priser utan påverkan från någon myndighet. För att fördela pengarna i Tandvårdsförsäkringen har man skapat en lista av alla våra åtgärder och där givit varje åtgärd ett värde i försäkringen. Denna lista har sorgligt nog döpts till Referensprislista, vilket ger patienterna intryck av att vara en ”riktprislista” för tandvård, vilket det alltså inte är, utan ett sätt att fördela pengar i försäkringen. Genom att värdera olika åtgärder olika mycket i Referensprislistan kan myndigheterna gynna respektive missgynna olika typer av behandlingar.

Mellanskillnaden mellan Referensprislistan och tandläkarens faktiska arvode betalas alltid av patienten till 100%. I tandvårdsförsäkringen finns ett högkostnadsskydd. När man påbörjar en behandlingsperiod så gäller den all tandvård i ett år framåt och här är det referenspriset som räknas och inte den faktiska kostnaden.

  • I spannet 0:- till 3000:- ( i referensprisvärde) betalar patienten 100%
  • I spannet 3001:- till 15000:- ( i referensprisvärde ) betalar patienten 50% av referensprisvärdet + mellanskillnaden mellan referenspris och det faktiska arvodet.
  • Fr.o.m. 15001:- och uppåt ( i referensprisvärde ) betalar patienten 15% av referensprisvärdet + mellanskillnaden mellan referenspris och det faktiska arvodet.

Tycker du att det är svårt att förstå… ja, det är det. Det går alltid bra att fråga oss så ska vi göra vårt bästa för att försöka förklara. Boka en tandläkartid hos oss online här idag.

Exempel

Vi har tagit fram dessa exempel för att ge er en bättre bild av vad tandvårdsförsäkringen innebär. Observera att priserna i exemplen kan skilja från våra nuvarande priser. Se Priser för en uppdaterad lista av våra priser.

En patient inkommer för vanlig undersökning men har dessutom behov av en krona. Har inte varit hos tandläkare på ett år. Allmänt tandvårdsbidrag på 150:- finns.

UndersökningKronaSumma
Referenspris660:-4770:-5430:-
Tandläkararvode1295:-6990:-8285:-
Ersättning 50% ovan 3000:-
5430 – 3000 = 2430:-
50% av 2430:-1215:-
Tandläkararvode8285:-
Allmänt tandvårdsbidrag-150:-
Högkostnadsersättning-1215:-
Patientsumma6920:-
En patient kommer för samma behandling som Exempel 1 men har varit hos tandläkare inom ett år och gjort arbeten som i referenspris kostat: 3500:-. men har inte längre något Allmänt tandvårdsbidrag. Nu är ”självrisken” betald och det 50% högkostnadsskyddet kommer direkt.

50% av referenspriset
50% av 5430:- = 2715:-
50% av 2430:-1215:-
Tandläkararvode8285:-
Allmänt tandvårdsbidrag-0:-
Högkostnadsersättning-2715:-
Patientsumma6920:-
En patient kommer för samma behandling som Exempel 1 men har varit hos tandläkaren inom ett år för omfattande behandling som i referenspris kostat: 15700:-. Patienten har inget Allmänt tandvårdsbidrag. Nu kommer det 85% högkostnadsskyddet direkt.

85% av referenspriset
85% av 5430:- = 4615:-
Tandläkararvode8285:-
Allmänt tandvårdsbidrag-0:-
Högkostnadsersättning-4615:-
Patientsumma3670:-